問題1
干細(xì)胞有什么作用?
干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)中具有至關(guān)重要的作用,它們通過多種機(jī)制推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并逐漸趨向臨床應(yīng)用。不同種類的干細(xì)胞具有獨(dú)特的功能特性和應(yīng)用領(lǐng)域。
造血干細(xì)胞是研究最深入和應(yīng)用最廣泛的干細(xì)胞類型之一。它們能夠重建整個(gè)血液系統(tǒng),包括免疫系統(tǒng)。通過輸注造血干細(xì)胞,可以治療許多血液腫瘤,這種干預(yù)方法具有劃時(shí)代的意義,因此在1990年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。
胚胎干細(xì)胞和誘導(dǎo)的多潛能干細(xì)胞具有多項(xiàng)分化潛能,能夠分化為人體中多種類型的細(xì)胞。它們?cè)谠偕t(yī)學(xué)中具有巨大的應(yīng)用潛力,因此在2007年和2012年分別獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。
間充質(zhì)干細(xì)胞是一種特殊的干細(xì)胞類型,它們具有分化的能力,但與其它大多數(shù)干細(xì)胞不同,它們不是通過分化來發(fā)揮作用。相反,它們具有多種功能特性,如免疫調(diào)節(jié)、消除炎癥、支持造血和促進(jìn)修復(fù)。
免疫細(xì)胞不同于干細(xì)胞,它作為人體免疫系統(tǒng)的主要組成部分,當(dāng)人體不幸罹患癌癥時(shí),科學(xué)家可以將血液中的免疫細(xì)胞提取出來進(jìn)行培養(yǎng)與改裝,把它們變成能力更強(qiáng)的免疫細(xì)胞,然后輸入人體來消滅那些癌細(xì)胞。例如當(dāng)前熱門的CAR-T、CAR-NK療法便是這種原理。該療法幫助多位癌癥患者戰(zhàn)勝病魔,走向健康。
例如這位6年前接受胎盤干細(xì)胞干預(yù)的早衰癥患者桐桐,從最初的聽力和視力逐漸消失,器官機(jī)能逐漸枯竭,到接受胎盤干細(xì)胞干預(yù)后的健康得到慢慢恢復(fù),到2023年已經(jīng)剛滿20周歲。
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早衰癥患者桐桐的故事
這些功能特性使它們?cè)谠S多疾病中發(fā)揮重要作用,尤其是那些病理變化特征與免疫調(diào)節(jié)、炎癥、造血和修復(fù)相關(guān)的疾病。
問題2
干細(xì)胞會(huì)不會(huì)改變?nèi)说幕颍?/span>
首先需要明確的是,人體中的所有細(xì)胞都不具備改變其他細(xì)胞基因的能力。要改變?nèi)梭w細(xì)胞的基因,即進(jìn)行基因編輯,需要借助一些工具,其中常見的工具包括慢病毒、腺病毒和腺相關(guān)病毒等,尤其是安全性比較好的腺相關(guān)病毒。
然而,只有改變生殖細(xì)胞(精子和卵子)的基因才能遺傳給后代。例如,骨髓移植并沒有改變患者的基因,輸入異體的免疫細(xì)胞、紅細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞等也不會(huì)改變患者本身的基因。
即使是致瘤性極強(qiáng)的胚胎干細(xì)胞和誘導(dǎo)的多潛能干細(xì)胞也無法改變患者本身的基因,也沒有改變患者生殖細(xì)胞的基因。因此,干細(xì)胞干預(yù)不會(huì)改變?nèi)说幕颉?/span>
問題3
干細(xì)胞會(huì)不會(huì)變成腫瘤細(xì)胞?
不同類型的干細(xì)胞有著不同的致瘤性。例如,胚胎干細(xì)胞和誘導(dǎo)的多潛能干細(xì)胞具有較強(qiáng)的致瘤性。在胚胎干細(xì)胞衍生的細(xì)胞療法中,如果移植物包含任何未分化的細(xì)胞,則容易產(chǎn)生腫瘤。然而,隨著培養(yǎng)和誘導(dǎo)分化技術(shù)的進(jìn)步,相信將來會(huì)做到非常充分的分化從而能更安全地干預(yù)多種疑難雜癥。
問題4
自體干細(xì)胞和異體干細(xì)胞的選擇?
人體中廣泛存在的間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)和骨髓中的造血干細(xì)胞都具有年齡屬性隨年齡增長而衰老而且還有增殖性衰老的特點(diǎn)。
因?yàn)槟挲g大的MSC的各方面能力(即細(xì)胞質(zhì)量)都出現(xiàn)不同程度的下降,比如細(xì)胞質(zhì)量、分化能力、遷移能力、免疫調(diào)節(jié)能力、抗氧化能力等,導(dǎo)致不能有效地促進(jìn)身體快速地恢復(fù)健康。
正因?yàn)槟挲g越小,體內(nèi)的干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量越好,所以小孩子生病后很容易康復(fù),而年齡越大的人生病后的康復(fù)就越慢。MSC老化被認(rèn)為是骨折愈合隨年齡增長而受損的主要原因。這也解釋了為何老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和骨折后難于愈合。
問題5
國內(nèi)外干細(xì)胞研究有哪些主要差異?
國內(nèi)外干細(xì)胞研究在基礎(chǔ)研究和細(xì)胞質(zhì)量方面存在一些差異。國內(nèi)的干細(xì)胞基礎(chǔ)研究已經(jīng)達(dá)到國際先進(jìn)水平,但在MSC的培養(yǎng)和細(xì)胞質(zhì)量方面,國內(nèi)科研機(jī)構(gòu)和細(xì)胞企業(yè)相對(duì)較好。其中一個(gè)重要的原因是國內(nèi)習(xí)慣使用臍帶來源的MSC,而國外更喜歡使用脂肪和骨髓來源的MSC。不同來源的MSC在功能強(qiáng)度之間存在差異,總體而言,臍帶來源的MSC細(xì)胞質(zhì)量最優(yōu)。此外,細(xì)胞培養(yǎng)體系也是決定MSC細(xì)胞質(zhì)量的重要因素之一。
干細(xì)胞三次獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)
(2012年 誘導(dǎo)的多能干細(xì)胞)
問題6
使用干細(xì)胞后是否會(huì)有依賴性?
所有的干細(xì)胞都不具有成癮性。使用間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)后,由于其具有提高免疫力、促進(jìn)造血、促進(jìn)血管再生、改善血液循環(huán)、消除炎癥、修復(fù)損傷的組織器官等諸多優(yōu)點(diǎn),能在很大程度上提高身體的健康狀態(tài),讓疲勞或衰老的身體恢復(fù)到年輕狀態(tài)。這種改善作用并不是依賴性,而是MSC對(duì)身體的作用。停用MSC后,身體并不會(huì)出現(xiàn)類似成癮性藥物或毒品的戒斷癥狀或病情加重等表現(xiàn),而是正常地衰老。因此,使用干細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生依賴。
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